控烟工作动态
戒烟之窗
专家呼吁：低焦油不等于低危害
2008-04-14 13:32:00
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由新探健康发展研究中心和中国疾病预防控制中心控烟办公室联合主办的“低焦油不等于低危害”媒体论坛 2008年3月31日在北京广西大厦举行。数十名与会专家一致认为：低焦油卷烟和普通卷烟一样有害健康，不可能减低任何危害。
中国疾控中心副主任杨功焕教授:“没有证据表明，选择低焦油、低尼古丁品牌的吸烟者降低了健康风险。医学研究发现，吸烟者会把低焦油卷烟的烟雾更深地吸入肺部，从而增加吸烟者患腺癌的风险。”
为了应对吸烟者对健康日渐增多的担忧，西方烟草公司推出了“低焦油”和“淡味”卷烟。而烟草行业内部的文件显示，这不过是烟草行业一个小小的伎俩，他们稍稍改变了产品设计，便通过标注低焦油和尼古丁水平的标签来消解人们对健康风险的警觉，以扩大卷烟销售。
2001年11月，美国国立癌症研究所的报告认为，虽然卷烟的设计降低了吸烟机器测得的焦油和尼古丁的量，但机器测试指标并不能准确地反映吸烟者实际接受 的焦油和尼古丁量，同时吸烟者为了获得同样多的尼古丁，会改变吸烟方式。报告得出结论：“卷烟设计和制造的变化没有给公共卫生带来益处。”
然而，近年来低焦油卷烟在国内市场发展迅速，国内各大烟草品牌相继推出低焦油产品，并以“降焦减害”为口号促销卷烟。作为中国癌症基金会控烟与肺癌防治工 作部主任和首都医科大学肺癌诊疗中心主任，支修益教授在会上发言时指出，在过去五十年中，流行病和其他学科的证据表明，烟草的改变并没有降低烟草的危害。 使用低焦油含量的卷烟并没有减少肺癌发病的趋势。
世界卫生组织驻华代表处Sarah England女士在会上重述了世界卫生组织针对中国烟草企业对低焦油卷烟的鼓吹，于今年年初专门发表的一项声明。声明指出：“所有烟草制品，包括所谓的 ‘低焦油’卷烟，都是致命的。”声明强调：“作为《烟草控制框架公约》的缔约方，中国已经承诺，确保采取有效措施，禁止此类误导性的信息”。
新探健康发展研究中心主任王克安教授呼吁：“低焦油卷烟给人以误导，很可能会导致吸烟人数增加，降低戒烟率。应该认识到，根本不存在安全无害的卷烟，吸烟 者要使自己不受烟草危害的唯一有效途径就是完全戒烟。烟草行业应该杜绝宣传“低焦油可以减少危害”的误导行为”。
低焦油≠低危害媒体论坛
会 议 日 程
会议背景介绍 新探健康发展研究中心 王克安教授
特邀专题报告报告
1.“低焦油”卷烟误区在美国的产生与发展
--------------------------无烟草青少年运动负责人 李淑珊
2.认识的误区——“降焦减害”----“低焦油卷烟与健康”的网络调查结果。
--------------------------新探健康发展研究中心 吴宜群
3．“低焦油”卷烟，也是卷烟，任何卷烟对健康都是有害的！
----------------中国疾病预防控制中心控烟办公室 杨功焕
4．“低焦油”卷烟和肺癌
------------中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部 支修益
5. 世界卫生组织关于低焦油卷烟危害健康的声明
------------世界卫生组织驻华代表处 Sarah England
媒体提问与讨论 3:40-4:00
媒体专访 4:00-4:30
会议文件一：揭开低焦油卷烟的面纱
卷烟在不完全燃烧的情况下会产生焦油，其中含有4000～5000种化学成分，是多种烃类及烃氧化物、硫化物和氮化物的混合物。焦油不仅可以导致纤毛失去 保护功能，还损害巨噬细胞的吞噬功能，降低人体免疫力。更为严重的是，焦油中含有16种致癌物质，可引发多种癌症。卷烟焦油的危害已被大量科学研究证实， 早在20世纪30年代，我国学者吕富华的研究即发现烟焦油对家兔有致癌作用。另有动物研究显示烟焦油可致小鼠肺泡的巨噬细胞分过多前列腺素，从而抑制其免 疫反应，增加肺癌危险性。
随着科学研究相继证实卷烟焦油的健康危害性，美国联邦贸易委员会(FTC)自1967年开始根据相关协议检测烟草中焦油等有害物质的含量。FTC检测方法 的核心是：用机器模拟人吸烟，每分钟吸一次，每次吸入烟雾35 ml，持续2秒钟，测量吸入烟雾中焦油的含量。FTC每年公布测试结果，且要求烟草公司把结果标注在烟盒上面，即为标准焦油量。根据FTC标准，焦油量不 超过6毫克的为超低焦油卷烟，7～14毫克的为低焦油卷烟，15毫克及以上的为普通卷烟。现在我国测定烟草焦油的标准也是FTC标准。
烟草公司为了维护其商业利益应及应对公众对烟草的健康恐慌，不断改进卷烟加工工艺和设计，从而减低标准焦油量。烟草公司首先为卷烟加上过滤嘴，声称这种过 滤嘴能有效降低卷烟中的焦油含量。随后其又在过滤嘴周围打一圈或多圈的透气孔，这样，在吸烟时，会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入，从而稀释被吸 入的烟草烟雾，降低机器所测得的焦油浓度。另外，烟草公司不断减短卷烟可燃烧部分的长度，利用烟梗、碎片等来蓬松卷烟减轻其重量，这种方法也能降低机器测 得焦油浓度。经过烟草公司几十年的努力，卷烟的标准焦油量在过去50多年的时间里降低了近60%。人们期盼烟草相关疾病能大幅度下降。
但是人们所期盼的局面并没有出现，大量的流行病学研究证实烟草相关疾病的风险并没有下降。英国医生吸烟与肺癌研究发现，1971-1991年间的英国男性 医生标化肺癌死亡率比1959-1971年间的上升了19%，即由原来的264/10万增加到314/10万，而同时期英国烟草的标准焦油量大幅度降低。 且男性肺癌死亡率呈下降趋势，但是男性吸烟者的肺癌死亡率却在上升，烟草危害有增无减。Harris等人在2004年分析了参与美国癌症预防研究的90多 万30岁以上的受试者在1982-1988年间肺癌死亡情况与卷烟焦油量的关系，发现与吸15-21毫克标准焦油量卷烟的男性相比，吸低于14毫克标准焦 油量卷烟的男性患肺癌的风险并没有显著降低。
同时实验研究也从不同角度证明低焦油卷烟不能降低人群烟草相关疾病的风险。2004年Hecht等人检测了吸高、中、低焦油卷烟的三组人尿液中NNK的代 谢物总NNAL和致癌物质多环芳烃（PAHs）的代谢物1-HOP的含量，发现总NNAL和1-HOP在这三组人群的分布没有统计学差别，由此推断低焦油 卷烟对人体的危害并没有降低，这与流行病学的研究结论是一致的。
为什么机器测得标准焦油量大幅下降，但人群的各种烟草相关疾病却没有下降？其机理可能有以下几种：
①吸烟行为改变 有研究显示当吸烟者转吸低焦油卷烟时，倾向于摄入更多的尼古丁和其他物质以维持体内尼古丁水平，这种行为被称为补偿行为。Robinson在1983年的研究中发
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