张广超 支修益教授谈癌症防治_肺癌防治_中国癌症基金会

肺癌防治

张广超 支修益教授谈癌症防治

2010-02-09 13:33:00

 
访谈时间:2010年2月1日15:00--16:30
访谈主题:2010年世界癌症日——癌症是可以预防的
 
     “世界癌症日”由UICC于2000年发起,活动时间定于每年的2月4日,旨在倡导新的方法促进各组织间的合作,加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展,为人类造福。
  2010年世界癌症日主题是:“癌症同样可以预防”。要求卫生工作者和社会各界普及疫苗注射,广泛宣传超重、肥胖对癌症发病的影响,宣传摄取平衡膳食、保持充足运动的科学知识,鼓励大众进行合理防晒以及在社会各阶层进行戒烟宣教活动。
  “癌症同样可以预防”是UICC“今天的孩子,明天的世界”抗癌活动第三年的活动主题,目的在于联合抗癌机构、医生和志愿者,组成一个有力的全球团队,共同消灭癌症这项危及子孙后代的主要威胁。
  每年全球1200万人被确诊为癌症,760万人死于癌症。如果不采取行动,预计2030年全世界将有2600万新增病例,死亡人数达到1700万人,而其中大多数将发生在中低收入发展中国家。
  所幸的是,专家估计约有40%的癌症有预防的潜质。降低患癌症机率可以通过控制烟草吸入、限制大量饮酒、避免紫外线过度照射和治疗肥胖来实现。同时,还应该鼓励适量体育锻炼及均衡饮食等健康行为。此外,宫颈癌、肝癌、胃癌等是由于慢性感染等疾病造成的癌症,人们可以通过疫苗、抗生素、先进的医学措施、掌握简单的干预方法等手段来避免感染,从而预防相关癌症的发病。
 
专家介绍:
 
   张广超教授 中国抗癌协会秘书长,现任天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师、教授、硕士研究生导师。兼任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员,海峡两岸儿童 肿瘤研讨会大陆委员会委员。《中国小儿血液与肿瘤杂志》副主编、《儿童肿瘤杂志》副主编、《中华现代儿科学杂志》常务编委。
       支修益教授 1978年就读于首都医科大学,在首都医科大学附属北京胸科医院(原北京市结核病胸部肿瘤研究所)胸外科工作近20年,专门从事肺癌外科诊疗和临床科研工 作。2002年11月从美国迈阿密大学癌症中心研修回国后调入首都医科大学宣武医院。现任宣武医院胸外科主任,首都医科大学肺癌中心主任,首都医科大学肿 瘤学系副主任兼肺癌学组组长;卫生部临床路径专家委员会委员兼胸外科专家组组长,卫生部内镜专业技术考评委员会胸外科组副组长。
   支修益教授从事控烟与肺癌防治工作27年,重点是肺癌外科手术治疗和多学科综合治疗。在肺癌临床分期、高龄和早期肺癌微创外科手术、非小细胞肺癌术前新 辅助化疗和术后辅助化疗、肺癌靶向治疗、局部晚期肺癌扩大切除和多学科综合治疗方面有丰富临床经验。近年来积极开展肺癌临床多中心研究,主持多项全国和中 美肺癌临床多中心研究项目,在全国率先开展CT引导下射频消融治疗肺癌的多中心临床研究。成功策划并主持召开了北京胸外科学术年会、中国肺癌南北高峰论 坛、中日韩肺癌专题研讨会和泛太平洋国际肺癌会议等胸外科肺癌领域的品牌会议。
   学术任职:现任北京医师协会副会长,北京健康教育协会常务副会长,北京医学会胸外科学分会主任委员,北京医学奖励基金会副理事长;中国控制吸烟协会常务 理事,中国医师协会胸外科医师分会常务副会长兼总干事,中国医院协会医疗技术管理委员会副主任委员,中华胸心血管外科学会常委兼副秘书长,中国癌症基金会 控烟与肺癌防治工作部主任,中国抗癌协会科普宣传部部长,中国老年肿瘤协会常务理事;《中国医疗技术应用管理杂志》副主编,中华医学会《肿瘤研究与临床杂 志》副主编,《中国肺癌杂志》、《中国肿瘤临床》、《临床肿瘤学》、《癌症进展》和《中国胸心血管外科临床杂志》等10余种核心期刊常务编委和编委。
  社会兼职:中国农工民主党中央联络工作委员会副主任委员,农工党北京市委参政议政工作委员会副主任委员,农工党北京市委青年工作委员会主任委员,北京市第十一届人大代表,北京市政府特约监察员。
 
  特需门诊预约电话: 010-83198150, 83198151
 
主持人:各位搜狐网的网友以及现场的媒体朋友们,大家下午好!欢迎光临搜狐健康访谈间。
据统计,每年全球1200万人被确诊为癌症,960万人死于癌症。如不采取行动,预计2030年全球将有2600万新增病例,死亡人数达到1700万人,而其中大多数将发生在中低收入的发展中国家。
从2000年开始,世界抗癌联盟在每年的2月4日开展“世界癌症日”活动,2010年的主题是“癌症同样可以预防”。在今年世界癌症日来临之际,中国抗癌协会科普工作部联合搜狐健康共同发起专家放他,邀请权威专家做客访谈间,与网友们谈谈癌症预防方面的话题。
 
首先允许我介绍一下今天做客访谈室的嘉宾:
中国抗癌协会秘书长、天津医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤专家张广超教授。
 
张广超:广大的媒体朋友们,大家下午好!
 
主持人:另一位是我们的老朋友,中国抗癌协会科普工作部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授。
 
支修益:大家下午好!
 
科学证明癌症是可以预防的
 
主持人:可能大家对于“世界癌症日”活动的具体情况还不是非常了解,我们首先有请中国抗癌协会秘书长张广超教授给我们介绍一下世界癌症日的来历,以及设立这样活动的目的。
张广超:每年2月4日是“世界癌症日”,是国际抗癌联盟发起在全球范围内统一开展的癌症防治科普宣传工作。
世界癌症日每年都有一个主题,前年、去年和今年,这三年的主题都和儿童癌症相关,就是“今天的儿童,明天的世界”,强调从儿童阶段就进行肿瘤的预防。08年是防止二手烟的污染,09年主题和儿童超重、肥胖相关,今年主题是和感染相关。
 
主持人:就是告诉大众如何从各个方面来预防癌症的发生。
 
张广超:恶性肿瘤从预防角度来说,分为一级、二级、三级,从病因预防来说是一级预防,早诊早治是二级预防,今年2月4日的世界癌症日期间,我想特别关注一级预防的问题。
 
主持人:接下来我们有请支教授总体介绍一下癌症预防情况,比如现在有哪些癌症可以做到预防,并且有没有一些科学的根据?
 
支修益:从 这几年国际癌症防控宣传上,从目前我们收治癌症病人的情况来看,绝大多数的癌症是可以预防的。近年来许多专家的观点都认为癌症是“一种人造疾病”,不论是 消化道肿瘤还是呼吸道肿瘤,包括乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤,都是因为长时间不健康生活方式的累计,通过长时期不断发展演变,最后发展到癌变阶段。
通 过各种有效的预防措施可以减少恶性肿瘤的发生,比如通过改变饮食习惯和调整饮食结构,重视健康的生活方式,就可以减少消化道肿瘤的发生。另外以肺癌为例, 只要远离烟草,包括一手烟、二手烟和三手烟,重视净化居室环境、改善厨房环境,同时重视室外大环境污染的整治,包括汽车尾气和环境污染的整治等,就可以在 很大程度上可以降低肺癌的发生。
在当今社会“人造癌症”的大环境中,重视改造我们的环境,改变我们自身不健康的生活习惯,很多实体癌症确实可以得到有效的预防。
 
主持人:所以很早以前世界卫生组织就把癌症分为3个1/3,1/3可以预防,1/3可以治愈,1/3可以治疗。
 
支修益:我们临床上收治的癌症患者绝大多数都有很明确的不良生活方式的历史。我认为目前在癌症的三级预防策略中,更应该重视的还应该是一级预防,就是通过减少致病因素来避免癌症的发生,这一点是非常重要的。
 
超重和肥胖儿童成人后患癌症几率增加
 
主持人:接下来重点谈一谈刚才支教授谈到的一些方面。
今年在世界抗癌联盟发起的“癌症是可以预防”的主题里面谈到了几个点,第一点就是儿童的超重和肥胖问题,这方面我想问一下张广超教授,从您来看儿童的超重和肥胖我们应该如何来定义?另外,这种超重和肥胖会为他以后带来哪些风险?
张广超:儿童的超重和肥胖,从5岁以下来讲,世界卫生组织已经有很明确的图表来表示超重和肥胖,但是从5岁—14岁的儿童甚至14岁—18岁的青少年,目前要拿出一个非常准确的定义,相对有一定难度,目前世界卫生组织正在组织有关专家进行相关研究。
衡量超重和肥胖成人一般是用体质指数,也有人称体重指数,就是BMI,但是在儿童来说,单用这个标准来衡量是远远不够的,同时要看腰围和体重的比以及身体的脂肪含量。
第 一,体质指数的计算是体重(单位为公斤)除以身高的平方(单位为米),成人应该是25,儿童不应该高于24,并且不同年龄段有不同的标准,比如5、6岁的 孩子,这个数就应该不能高于18,高于18就是超重,6—9岁的孩子就不能高于19,到12岁不能高于21,到青少年那就不能高于。
第二个衡量指标是腰围和体重比,这个数应该不能高于0.46。
第三个衡量的标准是体重重脂肪的含量,一般不应该高于20%,目前我们国内已经有了体表脂肪测量的仪器,测量结果还是比较准的。
通过这三个综合评价,来确定儿童是不是超重或者肥胖。
 
主持人:通过这三种方法测算
以后,如果是一个超重或者肥胖的儿童,您在临床上对他们有没有一些科学的减肥建议?
张广超:如果这个孩子是超重或者是肥胖,不一定对目前儿童期患肿瘤有什么影响,关键是对成人以后肿瘤的发病率有影响,就是超重和肥胖儿童肯定比正常的孩子在成人以后发生肿瘤的机率要多得多,所以我们控制肥胖应该从儿童期着手。
随 着我们生活水平的提高、饮食结构的改变,目前我们国家有很多的孩子,不单是大城市,甚至于中小城市都有麦当劳、肯德基等非常不健康的食品供应给孩子,孩子 脂肪的摄入量过多,特别是一些孩子碳水化合物摄入过多,相应的蔬菜、水果摄入的比较少,加上学业比较紧张,身体运动锻炼也减少了,这样就造成了儿童的体重 超重和肥胖。
我们知道原因以后应该从两方面入手, 一个是要保持正常的膳食结构,减少碳水化合物和脂肪的摄入,多吃维生素、蔬菜和水果。另外一方面,增加运动,从事体育锻炼。另外我建议学校给孩子们多一些 自由,让孩子们充分利用课间时间和课余时间,组织孩子进行一些体质方面的锻炼,这样有利于孩子的身心健康。
在此我想再强调一点,儿童切忌不能按照成人的减肥方法进行快速减肥,因为儿童正在生长和发育期间,如果你采取这种办法,对孩子的身体甚至精神都会造成很大的影响,主张通过控制饮食和增加锻炼来逐渐减低体重。
 
主持人:非常感谢张教授的解答。通过张教授的介绍我们可以看出来,儿童肥胖控制方面主要是膳食的合理搭配,以及控制摄入总量,另外就是科学的运动。
至于运动方式,有没有一些特别的方法呢?比如说哪种方式比较适合儿童可以快速的减肥或者控制体重方面的一些效果?
 
张广超:我 想不应该是快速减肥,应该是有计划的逐步减肥,当然运动不能强求统一,要因人而宜、因时而宜、因地而宜,比如冬天了户外活动相对减少,可以增加室内活动, 如果有条件的话可以做一些器械锻炼。并且每个孩子的喜好不一样,有的喜欢打球,有的喜欢练操,切记一定要循序渐进,不要超过体质的耐受能力进行锻炼,儿童 快速减肥减低体重都是不正常的。
 
吸烟致癌是一个滞后和漫长的过程
 
主持人:另外一个很重要的癌症预防方面,刚才支教授已经谈到了,就是吸烟对于我们肿瘤的发病证据也是非常的确凿。
接下来想问一下支教授,现在我们也非常强调一个是自己吸烟的危害,同时也强调二手烟、三手烟危害也是非常大的,请支教授介绍一下烟草危害主要是哪些方面?
 
支修益:其实吸烟和肺癌的关系这些年我们已经反复强调,这是不争的事实。可是还是有些年轻的烟民不重视吸烟对健康的危害,不了解吸烟和肺癌的关系。
从 上世纪50年代,国际上就已经有越来越多的研究证据表明吸烟与肺癌有关系。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中,有87%跟吸烟相关,当然其中也包括被动吸 烟。烟草中有4000多种有害物质,其中跟癌症相关的有69种,这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激,最终导致支气管上皮发生癌变。这 样也就造成许多年轻烟民对吸烟对健康的危害不重视,因为吸烟的健康危害不像SARS病毒和甲型HINI病毒感染,它呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程, 有可能在未来的30年、40年、50年之后,才真正“享受”到吸烟给烟民带来的健康危害。已经有许多国家,包括我们中国参与的临床研究发现,烟草的种类、 开始吸烟的年龄、吸烟的年限、每天吸烟的量等因素,都对肺癌的发生、发展有一个恒定的剂量-效应关系。
同 时,有证据表明,抽高焦油烟、抽不带过滤嘴的香烟、抽烟斗,包括每天吸烟20支/25支/30支,以及烟龄20年或30年,对肺癌发生的影响因素都不一 样。如果开始吸烟的年龄依次是小于15岁、15岁—19岁、20岁—24岁、25岁以上的,对肺癌的危险系数依次为15.10、12.81、9.71和 3.21。提醒烟民应该记住这一点,每天吸烟支数越多、烟龄越长,吸烟的健康危害就越大,特别到了中老年以后,机体免疫力下降以后,烟草的危害就会突出表 现出来。吸烟的健康危害是一个漫长的、滞后的过程。
 
主持人:您刚刚介绍的吸烟的比如年龄低龄化、吸烟量的增加肯定跟肺癌发病率是成正比的。
 
支修益:每天吸烟的支数乘以吸烟的烟龄,我们称之为肺癌的吸烟指数。如果吸烟指数大于400,就属于是肺癌的高危人群。假设如果你19岁开始抽烟,每天吸烟1包半到2包,刚进入中年阶段就已经进入了肺癌的高危人群。
临 床工作中我们注意到,由于烟民的低龄化导致了肺癌发病的年轻化,这种发病趋势值得我们重视。世界卫生组织围绕着让青少年远离烟草、让青少年远离癌症,连续 推出3年主题为“今天的孩子,明天的世界”的主题宣传活动。这一点真的很重要,特别是在我们已经掌握有很多研究证据证明了吸烟与肺癌相关。为什么不从我做 起,从现在做起,远离烟草,预防肺癌呢。
希望我们的所有网民,把这个信息告诉给你周围的烟民朋友们,告诉你的亲属朋友们,告诉你的同事,尽快远离烟草!不要让儿童、让青少年过早的沾到烟草。
 
主持人:您刚刚谈到现在所谓的低焦油烟,其实对于肺癌的发病并没有降低。
 
支修益: 1980年我在北京朝阳医院临床实习的时候,有幸接触了低焦油烟的临床实验工作,当时我们是对低焦油烟抱了很大希望,既然烟民戒不掉烟,如果抽低焦油烟能减少健康危害、能不得病是一件很好的事情。我记得当时很多烟民医生都主动加入临床研究队伍中来。
现 在,30年过去了,各国有关长期吸低焦油烟和肺癌发病死亡的数据都已经出来,全世界并没有因为低焦油烟的推广使用而降低肺癌的发病和死亡。目前来看,这是 烟草公司给我们设的一个“骗局”。我们知道,由于烟民抽烟的自然习惯,大多都是手指夹着过滤嘴吸,而低焦油烟的原理正是通过过滤嘴上面的过滤孔的释放来实 现低焦油,所以大部分烟民并没有真正“享受”过滤嘴香烟的低焦油。
另 外,由于是低焦油香烟成功的推广策略,带来了全球女性烟民的增多和年轻烟民的增多,由于低焦油香烟使烟民吸入的烟量更多,吸入的深度更深,最早时兴的烟斗 是很少吸到肺泡里去的,正是由于低焦油香烟的普遍使用使肺癌症的病理类型发生了变化,肺腺癌现在 肺腺癌增多,跟更多的烟民把烟吸到了肺的根部、底部是有关系的。
我想告诉大家的是:只要是烟草就会有害健康,不管是低焦油还是高焦油,不论是烟斗还是烟叶,从预防癌症的角度来看,应该主动远离烟草。
 
主持人:所以说烟草不管是什么类型的,可能只是危害的表现形式不一样,其实最终都会对健康造成很大的影响。
另外我想问一下支教授,您平时也非常积极的参加我们国家各个方面的戒烟倡议和活动,我们国家现在在控烟方面难度也是非常大的,有没有一些好的建议?我们应该从哪些方面加强?
 
支修益:全 球有接近12亿烟民,中国占1/3,加上被动吸烟的人群,中国遭受烟草暴露的人群达5.4亿,仅遭受二手烟危害的儿童就达1.8亿。中国是最大的烟草生产 国、最大的烟草消费国,也是最大的烟草受害国。中国是一个发展中国家,烟草生产还是一个蓬勃向上的“大好形势”,国家长远策略对烟草是在控制,总体讲,从 国家层面对控烟还是不重视,有些政策和举措是不到位的。
从 2009年度报告可以看到,2009年中国烟草的总税收首次超过了5000亿。烟草税收占一个发展中国家收入的比例是影响国家控烟决策的重要因素。北京很 好,因为北京2008年奥运会,温家宝总理同国际奥组委承诺把“无烟奥运“纳入到绿色奥运中,北京市政府又重新修订和颁布了在公共场所禁止吸烟的地方法 规,包括无烟餐馆、无烟医院、无烟出租,北京在公共场所禁止吸烟的法规得到了很好地贯彻,取得了很大的成果。但是全国各地仍有许多问题,很多城市都有了控 烟的地方法规,但执行力都不到30%。如果这样一个有效的法规政策得不到贯彻实施,想想再过10年、20年,会有多少人会“享受”到烟草带来健康危害。从 这个角度来看,我们国家的控烟形势还是非常严峻的。
面 对着庞大的烟草大军,我们这些反烟人士被称为“反烟斗士”,我们有时也感到很悲哀。但是,即使控烟形势这么艰难,我们还会坚持努力去做。今年中国抗癌协 会,联合中国控烟协会、中国癌症基金会,很多社会民间团体,一起给政府提建议,希望政府加大对控烟工作的领导力,特别要站在履约的角度,率先履行国际烟草 控制框架公约。我们是联合国常务理事国,是世界大国,更应该在全球控烟工作中发挥我们国家的重要作用。
另 一方面,医生、教师、公务员,这三个重点榜样人群的控烟工作非常重要,他们影响着一大批青少年的吸烟行为。正是由于这三个榜样人群在公共场所的吸烟行为, 使一些青少年过早的进入到了烟民队伍中。我们希望通过国家立法、立项,通过榜样人群的榜样作用,在公共场所、工作场所,在家庭、儿童面前、妇女面前都不吸 烟,这点非常重要。
同时,我们呼吁:国家烟草专卖 局和烟草总公司一定要管办分开,如果是一张牌子,还要全力构建和谐的“烟民社会”,明年的烟草税收努力超过6000个亿的话,我们国家很多的控烟措施都会 成为一句空话。希望我们的政府能够站在人民健康的角度,能够确确实实抓控烟工作,控制烟草产量、控制烟草税收,帮助烟民戒烟,同时把烟草税收增加的那部分 做健康促进、健康教育、健康科普,也是对健康促进和健康管理有很好的推动作用。
 
注射疫苗可以降低肝癌、宫颈癌发病
 
主持人:刚刚您谈到了烟草的危害是非常严重的,尤其是我们这些网民更应该从自身的角度加入到戒烟队伍中来。
前面我们提到了儿童超重、吸烟方面的问题,世界抗癌联盟癌症预防方面还有一个很重要的,也是今年的宣传重点,就是关于感染和癌症预防,这方面强调通过注射疫苗来预防一些癌症的发生,这个有请张教授给我们介绍一下。
 
张广超:因 为一些感染性疾病可以诱发恶性肿瘤,这已经是公认的,许多临床发病过程也证实了一点。比如说肝癌的发生主要就是乙肝病毒的感染,我们国家乙肝病毒感染率比 较高,相应的肝癌发病率也比较高。那如何来预防肝癌?我们就要从防治乙肝病毒感染开始,现在的乙肝疫苗注射已经纳入到新生儿计划免疫中,通过注射乙肝疫苗 防止了乙肝的发生,进而阻止肝硬化肝癌的发生。
另外,人乳头状瘤病毒也是一种病毒,它和妇女的宫颈癌的发生密切相关,我们国家近两年已经研制出来比较成熟的安全性高的人乳头状瘤病毒的疫苗,对防止宫颈癌的发生起到了非常重要的作用。
将来可能会有其他疫苗出现,比如像胃癌的发生和细菌感染是相关的,我们现在还没有疫苗,但以后可能会出现一些疫苗来控制住这种感染。
 
支修益:近年来,疫苗领域的研究,特别是在鼻咽癌、肝癌、宫颈癌这方面有很好的证据和临床研究结果。在2009年美国临床肿瘤大会和世界癌症大会上,专家预测,有可能人类攻克的前几个癌症都是跟感染相关的癌症,通过研究结果研制出来的疫苗,可以有效的预防癌症。
 
油烟、室内污染以及环境污染可诱发癌症
 
主持人:另外一个话题是关于饮食方面,其实我们日常生活中包括饮食,其实自己小的环境可能对于癌症的发病率也是相关的。
我们请支教授给我们介绍一下,怎么来从饮食方面预防癌症?您刚开始的时候一直在强调癌症很多都是生活方式造成的。
 
支修益:我们在做健康教育的过程中确实发现,很多疾病都是吃出来的,不只只是癌症,包括高血压、心脏病和糖尿病。
我 不是饮食方面的专家,本来饮食与消化系统肿瘤这个主题是由顾晋教授来讲,他今天因为感冒不能来到现场。大量的临床研究数据告诉我们,合理膳食、限烟控酒都 是我们所倡导的健康生活方式。近年来由于我们国家经济水平提高,百姓的生活水平提高,饮食结构发生了很大变化,结肠癌的上升趋势远远超过了胃癌和食管癌。
从2008年卫生部发布的我国癌谱变化数据可以看出,我们国家既有发达国家一些癌谱的特征,同时还保留了发展中国家的一些高发癌症。
 
主持人:另外我们室内的微小环境对癌症发病也是有影响的,大家经常谈到油烟,也是对癌症发病有一定关系,这方面能不能简单介绍一下?
 
支修益:这点我更有发言权,以肺癌的发病为例,除了吸烟以外,厨房污染和居住环境也会对呼吸道产生很大的健康危害。
一 方面就是所谓的“厨房杀手”。第一,目前的烹调方式,煎、炸、烤,这些对肺部健康都是危害。另外,厨房的通风,抽油烟机的合理安装和科学使用,都能够对呼 吸道带来健康影响。希望每个家庭主妇应该珍惜你们的肺部健康,把全家人的饮食管好,厨房要保持通风,科学选择和使用抽油烟机。
另 外一方面是居室装修,人的一生有1/3时间是在居室在床上度过的,一半的时间是在家庭居室度过的,如果选择的居室装修材料不合格,氡等有害物质的含量过 高,对人体的呼吸器官,肺癌的发病都会产生很大的影响。我建议在新居乔迁之前一定要请环保部门对房屋装修合格率进行检测,另外建议大家一定要选择国家指定 的绿色装修材料,给我们的居室和卧室带来更好的健康保障。
除 了室内环境,我还想强调一下室外的大环境。大环境污染似乎是国家的事情,我们好像够不着,但环境污染和空气污染同我们每一个人的健康息息相关,我们一定要 关注。目前空气污染、汽车尾气污染、环境污染、水污染,给我们肺癌的发病带来很大的危害。有些污染因素我们能够参与控制或减少污染,我们以前都骑自行车上 下班,中国是全世界的自行车王国。现在进入汽车时代,人们的运动量减少了,同时数以百万计的汽车带来大量汽车尾气污染,对我们生活的城市环境带来极大危 害。
最后,就是要重视职业致癌因素,云南个旧和山西,很多铁矿、金属矿、煤矿,这些都是肺癌高发的地区,环境致癌和职业致癌也是肺癌高发的重要原因。
如 何减少环境和致癌因素,整治大气污染和环境污染,政府已经做了很多。希望民众在政府重视整治环境的同时,我们要行动起来,减少环境污染和空气污染。一方面 在整治污染,一方面在增加污染物的排放,如此下去,我们后一代会在什么样的环境中生活。希望网民朋友们清楚认识到,我们生活的环境,我们的室内环境、我们 的室外环境,需要我们每一个人共同参与,共同努力,维护好我们赖以生存的环境,这是很重要。
当然我们的心理环境也很重要,一定要有一个愉快的心情,健康的生活方式,这些都是我们能够远离癌症、预防癌症有效的手段。
 
减少日光直射降低皮肤癌发病
 
主持人:接下来看到世界抗癌联盟另外一个预防癌症的方法,减少日光照射,可以减少皮肤癌的发生,这方面请张教授给我们介绍一下。
 
张广超:皮 肤癌的发病有很大的人种差别,我们黄种人皮癌发病率是比较低,发病率比较高的是白种人。目前可以肯定紫外线过度照射和皮肤癌的发病相关,由于国外有很多习 惯,比如日光浴,充分暴露在日光下照射,他们认为这是一种享受,这样就造成皮肤癌的发病率比较高,我们国家相应的情况不太多,所以国际抗癌联盟要避免过度 的日光照射,减少皮肤癌发生的风险。
我要谈的就是儿童,大家知道儿童发育需要加强日照,但是有一个问题就是适度,而且不能在强的阳光下直接照射,应该选择在上午10点左右或者下午5点,避免过度的日光照射,另外假期旅游要避免日光照射高峰时期,同时要采取适当的防晒措施。
 
健康体检可有效发现癌前病变
 
主持人:所以说减少日光照射方面,刚刚张教授介绍了我们国家这方面的情况,和国外情况有不同,但是我相信随着生活方式的改变、理念的改变,我们及早预防也会增加。
 
支修益: 健康体检是有效的预防癌症的手段。通过有效、科学、规律的健康体检,可以发现一些亚健康状态,也可以发现一些“癌前病变”,对各个部位的肿瘤预防都有意 义。比如肺内的良性病变,如果能够跟踪重视,及早科学处理,就可以防止发展成癌变;消化系统肿瘤也有一些癌前病变,及时处理得当,也可以有效预防胃癌和肠 癌。越来越多的研究证据表明,癌前病变如果没有得到有效的控制和处理,最终可以演变成癌。
希望网民们重视每年一次的健康体检,特别是根据健康体检的结果锁定哪些是不健康、哪些是亚健康、哪些是癌前病变,在医生的指导下进行科学的处理。
如 果你是烟民,每天吸烟超过20支,烟龄大于20年,每年必须要照一次胸部正侧位胸片。如果你是一个重度烟民,我建议你做胸部低剂量螺旋CT。近年来,我们 国家食管癌的死亡率下降了,正是由于国家在河南、河北食管癌高发区投入大量的力量建立食管癌早诊早治基地,早期发现病变,及时处理癌前病变。
希望有不良生活习惯的人,到了中老年时代,给您的健康多一点点关注和投入,重视科学规律的健康体检非常重要。
 
2010年中国抗癌协会在癌症预防方面的工作
 
    主持人:并且是根据个人的一些生活习惯,这种饮食方面的习惯,制定特定的体检方案,癌症早期发现也是非常重要的。
    因为两位都是中国抗癌协会的,一位是秘书长,一位是科技工作部部长的,今年的世界癌症日以及2010年我们在癌症预防方面都有哪些工作?
张广超:中国抗癌协会是国内最权威的肿瘤防控社团组织,很重要的一个使命是要做规范癌症治疗,另外就是癌症的早诊早治,同时也要做癌症的一级预防,就是今天我们谈论的话题,从病因入手,预防恶性肿瘤的发生。
科 普方面过去我们做了很多工作,特别是和搜狐健康以及媒体的朋友们,但是通过今年我们参加的第三批学习实践科学发展观的活动,反思检查自己的缺陷,把大家提 的意见收集起来,相当一部分认为我们在科普宣传工作方面尽管做了很多工作,但是还不够,不平衡,就是在大城市、在东部地区、发达的城市地区可能做的多一 点,老百姓的健康意识和防癌控癌的知识普及度可能要高一些,但是在偏远地区,在西部可能就差一些,所以这是一个发展不平衡。我们今年想作为科普工作重点, 也要沉下去到基层,这是其中的实惠之一。比如09年末,我们在天津启动了胃癌防治宣传月,但是下面的义诊咨询最后确定在辽宁沈阳做,当然因为天气比较冷, 但是患者和媒体的朋友们都是从基层地县一级来的,300多人。
今 年415全国肿瘤防治宣传周也是我们重要的科普活动,在全国各省市要同时开展。我们的科普宣传计划,第一年是“对话希望”,第二年是“携手希望”,今年是 “传递希望”,今年的“传递希望”要和西部结合起来,我们要在西部偏远地区传递希望火炬,这样确实使科普工作到老百姓,到最需要这些科普知识的人面前。
 
    支修益:第 一,以往在每年2月4日的世界癌症日,包括每年4.15的全国肿瘤防治宣传周,我们主要是局限于几个大的城市开展科普宣传活动。今年,我们在2月4日世界 癌症日开始之前,就把世界卫生组织WHO、国际抗癌联盟UICC提供的主要宣传口号和主题宣传画,揉进我们中国的文化元素,然后传达给各个癌症专业委员会 和各省市抗癌协会,并提出了具体的实施指导意见,希望各省市跟北京今天的访谈活动互动,通过组织各种方式的活动,包括专家访谈、健康大课堂、义诊咨询,走 进社区、走进百姓,传播癌症可防可治。我们在2月4日结束以后,会收集全国各地的科普宣传活动的信息,看看我们的科普宣传工作还有哪些不足。
        第二,目前我们正在策划2010年4.15全国肿瘤防治宣传周,在中国抗癌协会常委工作会议上,我们征集了大家的意见,目前肿瘤防治宣传周主题已 经很清晰,我们最后要经过秘书长办公会讨论,再同国家卫生部疾病控制局领导请示后达成共识,确定今年的全国肿瘤防治宣传周的主题。希望通过跟媒体合作、专 家合作,把肿瘤防治宣传周期间的科普宣传活动做的更好。
第三,完善健全了我们科普工作部的工作机制,增加了两个工作部副部长,从各省抗癌协会和各个专业委员会推荐的名单中,组成了全国肿瘤防治的科普专家队伍和专家库。希望同全国各个领域的肿瘤专家共同携手,把我们中国的肿瘤防治科普工作做的更好。
 
我们今年科普工作有3个工作重点:
第一,  希望通过科普宣传活动影响政府,通过开展各种科普活动影响政府。在肿瘤防治策略决策方面,我们希望政府给予更多的关注、更多的投入、有更多的举措。
第 二,  团结更多的肿瘤工作者,加入到科普队伍中来。很多临床专家,在门诊临床工作中接触那么多癌症病人和肿瘤患者,要把这些癌症防治的科普信息传递出去。我们有 很多的著名肿瘤专家是人大代表、政协委员、民主党派成员,希望通过“两会”提议案过程中,把一些肿瘤防治策略和姚政府加大投入等作为代表建议、委员议案传 递给政府决策层。
第三,  希望跟我们的媒体合作,许多媒体都专门开辟了癌症频道和肿瘤专栏,为社会和百姓提供科学的、正确的、规范的癌症防治信息。希望媒体朋友们,通过建立癌症专栏、办好专题节目,给百姓提供更好的癌症防治知识。
第四,  科普宣传的受益者最终是老百姓。现在百姓需求很高,一得了癌症,恐惧癌症的多,找不着北的多,找不着哪些是科学的治疗方法。伪科学的队伍近年来在逐渐发展壮大,他们弃而不舍的通过午夜电视台、电线杆子医院,制造虚假广告在影响癌症病人的医疗消费。
作 为中国抗癌协会,我们有责任有义务告诉我们的癌症病人们什么是科学的治疗。这是我们今年要做的重点工作,通过编写科普小册子,张贴科普宣传画,通过我们的 形象大使,引导我们的民众拥有健康的生活方式,有很好的预防癌症的知识。特别是得了癌症以后不惧怕,坚持科学的治疗。做到坦然说癌、科学治癌,这就是我们 的目标。
 
主持人:相信通过中国抗癌协会的工作、努力,中国的癌症预防工作、科普工作都会有更大的发展。
今天的访谈到此结束,非常感谢各位网友的关注,以及位专家的光临指导,也祝愿所有的网友在2010年里会每天健康、快乐。谢谢大家!

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