早诊早治示范与现场防治
早诊早治示范与现场防治
子宫颈癌早诊早治指南
2007-12-10 13:46:00
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前 言
子宫颈癌(C53)是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据世界范围统计，每年估计有46.6万子宫颈癌新发病例， 其中80％的病例发生在发展中国家。一些国家的流行病学资料显示，子宫颈浸润癌的发病率和死亡率已经大幅度下降。我国子宫颈癌的年龄调整死亡率由20世纪 70年代的10.28／10万下降至90年代的3.25／10万，下降了69%。但在一些高发区，子宫颈癌的发病率及死亡率仍居高不下。由于我国人口众 多，据估计每年仍有新发病例约10万，占世界子宫颈癌新发病例总数的1／5。近年来，据一些地区报道，子宫颈癌的发病率有所增长，且有年轻化的趋势。
子宫颈癌在病因学研究方面已取得了突破性进展。几乎所有的人群流行病学调查和实验室研究数据均显示，人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌的主要病 因，HPV感染与子宫颈癌高度相关，其相对危险度或危险度比值高达250，人群归因百分比大于90%，HPV阴性者几乎不会发生子宫颈癌。实验动物和组织 标本研究还表明，HPV DNA检测的病毒含量与子宫颈病变程度成正相关，而且HPV感染与子宫颈癌的发生有时序关系，符合生物学致病机理。这些证据都强有力地支持了I-IPV感 染与子宫颈癌之间的因果关系，均表明HPV感染是子宫颈癌发生的必要病因条件。
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