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瑞复美项目公告
瑞复美®患者援助项目医学相关流程调整通知（2014.03.30）
2014-03-29 23:16:00
经由中国癌症基金会瑞复美®患者援助项目专家组委员会第二次会议讨论，项目办决定将项目医学相关流程进行相应调整。新修订流程从2014年3月31日开始执行。
修改方案如下：
一、入组申请提交的医学材料更改为：
(1) 指定医师签字盖章的《患者入组医学评估表》
(2) 医学诊断证明书的复印件
(3) 提供以下其中一项：
1) 瑞复美治疗前最近一次的血/尿M蛋白检测报告（免疫固定电泳/血清蛋白电泳报告单）
2) 瑞复美治疗前最近一次的骨髓细胞学检查报告单的复印件的复印件
(1) 指定医师签字盖章的《患者入组医学评估表》
(2) 医学诊断证明书的复印件
(3) 提供以下其中一项：
1) 瑞复美治疗前最近一次的血/尿M蛋白检测报告（免疫固定电泳/血清蛋白电泳报告单）
2) 瑞复美治疗前最近一次的骨髓细胞学检查报告单的复印件的复印件
二、随访领药申请更改如下：
1、提交的医学材料更改为：
(1) (1) 由指定医师签字并盖章的《患者随访领药申请表》
(2) (2) 由指定医师签字并盖章的RevCareTM处方信息单
(3) (3) 在第1、4、7次申请领药时，提供三个月内的血/尿免疫固定电泳或血清蛋白电泳检查报告
(4) (4) RevCareTM患者同意书（*仅限完全援助患者初次领药时提供）
2、每次随访领药申请前所需要进行的检查：
(1) 血常规检查
(2) 血钙及肾功能检查
(3) 尿妊娠试验（仅对于有怀孕可能的女性）
(4) 在第1、4、7次申请领药前，三个月内进行血/尿免疫固定电泳或 血清蛋白电泳检查
（如此项不适用请指定医师提供情况说明及相关证明材料，说明材料需医师签字、盖章）
(1) 血常规检查
(2) 血钙及肾功能检查
(3) 尿妊娠试验（仅对于有怀孕可能的女性）
(4) 在第1、4、7次申请领药前，三个月内进行血/尿免疫固定电泳或 血清蛋白电泳检查
（如此项不适用请指定医师提供情况说明及相关证明材料，说明材料需医师签字、盖章）
有任何疑问请工作时间致电项目办热线：400-6767-375 010- 5364 8984
中国癌症基金会
瑞复美患者援助项目办公室
2014年3月30日
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