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施达赛项目公告
施达赛患者援助项目低收入患者再次申请简化流程通知
2013-12-13 17:26:26
针对第一周期已成功申请中国癌症基金会施达赛患者援助项目的低收入患者，再次申请时，可按简化流程操作。
患者再次申请时，请提供以下资料：
1、首次援助药品申请评估表原件（蓝色联，专业信息由指定医师填写并签字盖章）
2、患者本人签名的知情同意书原件
3、低收入患者再次申请经济状况证明原件
4、患者本人2张1寸近照
5、购药发票的复印件（三个月药量，发票必须来自施达赛销售药店或医院，抬头必须是患者本人，发票日期应为项目启动后合理的时间）
项目办有权根据不同的情况要求患者提供更多的资料。
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