施达赛项目公告
深圳医保患者申请施达赛援助需提供的资料
2015-03-10 13:02:00
鉴于深圳市已将施达赛药品列入城镇职工医保报销范围,现项目针对此部分患者申请施达赛援助的规定修改如下:
1、 购药发票(三个月药量,发票必须来自施达赛销售药店或医院,抬头必须是患者本人)的复印件、药品清单的复印件、深圳市社会保险管理局社会医疗保险医疗费报销单的复印件。所有复印件上,需同时盖有“深圳市社会保险基金管理局医疗费用审核专用章”,此材料复印有效。
2、患者将其第1项所述材料连同其它所需材料EMS快递到项目办公室进行申请;
3、如项目办公室审核通过,则患者在第一次领取援助药品时需携带以下材料:
①购药发票(三个月药量,发票必须来自施达赛销售药店或医院,抬头必须是患者本人)的复印件、药品清单的复印件,以及深圳市社会保险管理局社会医疗保险医疗费报销单。复印件上需同时盖有“深圳市社会保险基金管理局医疗费用审核专用章”,此章需为红色的章,此材料复印无效。
②其他相关材料
以上规定即时生效。
中国癌症基金会
施达赛®患者援助项目办公室
2015年1月
具体申请所需材料见下图。